浙江大伯30多年的蚯蚓腿没放在心上 险到鬼门关走一遭

　　“蒋医师，你看看我腿上的筋，这几天痛得厉害！”前几日，在浙江省人民医院血管外科蒋劲松主任的门诊里，一位70多岁的大伯面露苦色。不碰到还好一点，稍微一动就疼的要命。医生让他把裤子拉起来看一下，他都疼得受不了。

　　李大伯年轻的时候就有静脉曲张，俗称“蚯蚓腿”，已经30多年了。以前觉得不痛不痒，没放在心上，没想到这次到了鬼门关走了一遭。

　　疫情期间宅家少动

　　险些到鬼门关走一遭

　　“我本来身体不错，医院大门都没有进过，一听要手术，吓都吓死了。”李大伯患有静脉曲张七八年了，之前一直没什么不适，听说静脉曲张是要做手术的，但是一直下不了这个决心。这次如果不是因为痛得忍不住，他估计还是拖着不肯就医。

　　蒋主任让李大伯躺下，检查发现，他从小腿内侧到大腿根部，有一大片区域是红的。仔细询问才知道，最近李大伯活动很少，疫情防控期间基本都待在家里没出过门。

　　直到一周前，李大伯感觉到小腿一团静脉曲张的地方有点红，摸上去有点硬，于是自己拿热毛巾敷敷。没想到敷了以后越来越厉害，发红的区域像会跑一样，都跑到大腿根了。现在连走路都走不了。

　　蒋主任为李大伯做了超声检查发现，他的整个大隐静脉主干里面血都不流动了，凝固的血就像下水道堵住了一样，越堵越多，都堵到了股静脉口子上了。

　　“情况还是有点严重的，不能再拖了。”开住院单时，蒋主任对李大伯的儿子说，一方面前静脉血栓没有及时处理，引起了炎症。我们的血液里有各种营养成分，很适合细菌生长；另一方面，血栓在快速蔓延，大隐静脉里都是血栓，甚至已经蔓延到深静脉，深静脉的血流有可能把软绵绵的血栓冲到肺动脉里。万一这样的情况发生，可能就会有生命危险了。

　　事不宜迟，蒋主任紧急给李大伯安排了床位住院，准备手术。手术中，蒋主任将静脉曲张彻底治疗的同时，也将里面血栓完整地取出来，再住院观察几天，就可以出院了。

　　最近像李大伯这样的病人不少

　　宅家也要多动动

　　为什么一直不痛不痒的毛病，会突然发展到这么严重？

　　“久坐或久卧不动，是血栓形成的明确病因。”蒋劲松主任提醒，疫情期间，老年人长期居家，一定要每天记得多喝水、多动动。

　　这段时间，由于前段时间疫情防控的需要，静脉曲张患者如果长期居家，就容易出现像李大伯这样的情况。

　　“本身静脉曲张的时候，血流就在球型的静脉团中形成涡流，疫情期间活动减少，血液流动就更慢了，我们这段时间接诊的静脉曲张患者出现血栓情况的比例，就比去年同期明显增多。”

　　蒋劲松主任提醒，静脉曲张要早治疗，如果有发硬发红更要及时就医。“我们遇到过好几例，都是大隐静脉血栓脱落，引起肺动脉栓塞的抢救患者。这种小问题险些酿成大祸，想想还是蛮痛心的，还是应该呼吁大家引起重视！静脉曲张是个微创手术，现在我们都能做到当天手术当天回家，真的没有必要熬到很严重的才来做手术！”

　　已经有了静脉曲张该怎么办？

　　下肢静脉曲张是一种常见病，最常见的症状就是腿上的静脉“蚯蚓”一样的改变。据统计，该病在我国成年人发病率高达20%，患病人群超过1亿，一般25~36岁开始出现症状， 40岁以上高发，60岁以上老年人的发病率高达80%，，有的患者是因为疼痛就诊，有的因为瘙痒难忍，更有甚者是因为皮肤变黑溃烂。

　　下肢静脉曲张多见于长期站立工作的人，如交通民警、教师、医生、车工和强体力劳动者，以及孕妇和体形高大粗壮人。相比正常人群，通常父母一方有静脉曲张史的人群，更容易发生静脉曲张。

　　蒋主任建议，对普通人来说，即使没有下肢静脉曲张，平时也要避免久坐久站，间断勾脚活动，需要远足或久站时穿好医用压力袜。

　　其次，避免长期热水泡脚，热水会导致曲张的静脉进一步扩张。同时注意保持皮肤湿润，出现瘙痒时尽量不要抓挠。

　　老人患静脉曲张，更容易发生难愈性静脉性皮炎。因此，如果出现皮肤变差的先兆，比如瘙痒、斑点状色素沉着、皮肤小创口愈合时间明显延长等，一定不要大意，及时接受正规诊疗非常重要。

　　从医学上来说，静脉曲张发展到后期会出现很多的并发症，比如：血栓性炎症、水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡、出血等，治疗效果就会大打折扣。最好的选择是在并发症出现之前，早期解决静脉曲张问题，所以越早治疗创伤越小。